THỞ OXY LƯU LƯỢNG CAO QUA MẶT NẠ VENTURI - QUY TRÌNH KỸ THUẬT

I. ĐẠI CƯƠNG

• Thở oxy lưu lượng cao là những là phương pháp sử dụng dụng cụ thở ô xy đáp ứng được hoàn toàn nhu cầu về dòng chảy của Người bệnh.

• Nguyên lý Venturi giúp trọn khí lưu lượng cao. Tuy nhiên nồng độ ô xy thường không tăng cao được (thường FiO2 < 60%) do đó rất thích hợp cho Người bệnh COPD.

Hình 1: Nguyên lý của Venturi

II. DỤNG CỤ THỞ OXY

• Mặt nạ Venturi (Hình 1).

• Lưu lượng oxy từ 6-15 Lít/phút

• FiO2 hằng định từ 24-50%

Hình 2: Mặt nạ Venturi

III. CHỈ ĐỊNH

• Giảm oxy hóa máu mức độ nhẹ / trung bình: PaO2<60mmHg, SaO2<90% (thở oxy phòng).

• Cần nồng độ ô xy chính xác: Người bệnh COPD

IV. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Không có chống chỉ định tuyệt đối.

V. TIẾN HÀNH THỦ THUẬT

1. Chuẩn bị

1.1 Dụng cụ

• Mặt nạ Venturi

• Bình làm ẩm nối với hệ thống oxy trung tâm

1.2. Người bệnh

• Người bệnh được giải thích các lợi ích, nguy cơ của thủ thuật. Động viên Người bệnh hợp tác thở.

• Đảm bảo đường thở thông thoáng

2. Các bước tiến hành

• Bật oxy nguồn xem có hoạt động không

• Chọn mức FiO2 theo lâm sàng của Người bệnh

• Chọn tốc độ dòng O2 tương ứng (ghi trên mặt nạ)

• Nối mặt nạ vào Người bệnh.

Hình 3: Cách đặt mặt nạ Venturi cho Người bệnh

3. Đánh giá sau thủ thuật

Đánh giá đáp ứng của Người bệnh sau thở oxy về lâm sàng và khí máu

• Lâm sàng: đánh giá về hô hấp, tim mạch, thần kinh

• Khí máu: các chỉ số PaO2, SaO2, Pa CO₂.....

• Đánh giá sự dung nạp của Người bệnh với dụng cụ thở oxy.

• Ghi chép hồ sơ thủ thuật.

VI. BIẾN CHỨNG VÀ TAI BIẾN

Thường không có biến chứng gì nghiêm trọng

• Khô niêm mạc đường thở

• Bội nhiễm vi khuẩn từ dụng cụ thở oxy.