Sử dụng paracetamol dạng truyền tĩnh mạch (1 gram/100 mL)
Paracetamol dạng truyền tĩnh mạch 1 gram (100 mL) thường được sử dụng trong các trường hợp cần giảm đau nhanh hoặc hạ sốt khi đường uống hoặc đặt trực tràng không khả dụng hoặc không hiệu quả. Thời gian truyền và sử dụng tối ưu phụ thuộc vào chỉ định, tình trạng lâm sàng, và khả năng dung nạp của người bệnh.
Thời gian truyền và cách sử dụng tối ưu
-
Thời gian truyền:
- Thông thường, dung dịch paracetamol 1 gram (chai/túi 100 mL) được truyền tĩnh mạch trong 15 phút.
- Truyền nhanh hơn có thể gây khó chịu hoặc phản ứng bất lợi như đỏ bừng mặt, hạ huyết áp thoáng qua.
-
Liều lượng và khoảng cách giữa các liều:
- Người lớn và trẻ em >50 kg:
- Liều dùng: 1 gram/lần.
- Khoảng cách: ít nhất 4-6 giờ giữa các liều.
- Liều tối đa: Không quá 4 gram/ngày để tránh độc tính gan.
- Người lớn và trẻ em <50 kg hoặc bệnh nhân suy gan/thận:
- Liều dùng: 15 mg/kg/lần.
- Khoảng cách: 6-8 giờ.
- Liều tối đa: Không quá 60 mg/kg/ngày hoặc 3 gram/ngày.
- Người lớn và trẻ em >50 kg:
Mục tiêu tối ưu hóa tác dụng thuốc
-
Đảm bảo hiệu quả giảm đau và hạ sốt:
- Paracetamol truyền đạt nồng độ đỉnh trong máu nhanh (khoảng 30 phút sau khi bắt đầu truyền), giúp giảm đau nhanh hơn so với đường uống.
- Hiệu quả giảm đau kéo dài khoảng 4-6 giờ sau truyền.
-
Giảm thiểu tác dụng phụ và nguy cơ độc tính:
- Duy trì liều lượng an toàn, tránh dùng quá liều có thể gây tổn thương gan.
- Đặc biệt lưu ý đối với bệnh nhân suy gan, suy thận hoặc nghiện rượu mạn tính.
Lưu ý quan trọng
-
Đánh giá hiệu quả lâm sàng:
- Theo dõi đáp ứng giảm đau hoặc hạ sốt sau khi truyền. Nếu không đạt được hiệu quả mong muốn, cần đánh giá các nguyên nhân khác và cân nhắc thay đổi phác đồ.
-
Tương tác thuốc:
- Cẩn trọng khi phối hợp với các thuốc khác chuyển hóa qua gan (ví dụ: thuốc chống co giật, rifampicin) hoặc có nguy cơ làm tăng độc tính gan.
-
Tình trạng lâm sàng đặc biệt:
- Ở người bệnh có chức năng gan thận suy giảm hoặc nguy cơ tổn thương gan, cân nhắc giảm liều và theo dõi sát.
Tóm lại: Truyền paracetamol 1 gram trong 15 phút, sử dụng cách nhau ít nhất 4-6 giờ với liều tối đa không quá 4 gram/ngày sẽ giúp tối ưu hóa hiệu quả giảm đau, hạ sốt đồng thời giảm nguy cơ tác dụng phụ và độc tính.
