Kế hoạch chăm sóc điều dưỡng cho nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI)

Kế hoạch chăm sóc điều dưỡng cho nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI)

Sinh lý bệnh

Nước tiểu thường vô trùng, nhưng tiếp xúc với vi khuẩn ở niệu đạo xa (thịt) có thể dẫn đến sự xâm nhập của vi khuẩn trong đường tiết niệu. Nhiễm trùng có thể diễn ra bất cứ nơi nào trong đường tiết niệu, bao gồm đường tiết niệu dưới (viêm bàng quang) hoặc đường tiết niệu trên (viêm bể thận). Viêm bàng quang đề cập đến viêm và nhiễm trùng bàng quang, viêm bể thận liên quan đến viêm và nhiễm trùng thận.

Nguyên nhân

Vi khuẩn liên quan đến 80% - 90% nhiễm trùng đường tiết niệu là Escherichia coli. Các vi khuẩn khác thường gây nhiễm trùng bao gồm klebsiella, Enterococcus và Staphylococcus. Vi khuẩn có thể được đưa vào đường tiết niệu thông qua việc sử dụng ống thông tiểu trong. Sử dụng kháng sinh phá vỡ hệ thực vật bình thường của âm đạo và cho phép vi khuẩn phát triển và lây lan đến niệu đạo, cũng như giao hợp thường xuyên hoặc gần đây. Khó khăn trong việc làm trống và không có khả năng làm trống bàng quang cũng là nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của nhiễm trùng vi khuẩn trong đường tiết niệu.

Mong muốn ra ngoài

Bệnh nhân sẽ không bị đau và các triệu chứng của UTI và sẽ không bị nhiễm trùng.

Kế hoạch chăm sóc điều dưỡng nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI)

Dữ liệu chủ quan:

Đau lưng dưới
Khó tiểu
Đi tiểu thường xuyên
Tiết niệu đạo (chủ yếu ở nam giới)
Tiểu đêm
Đau siêu âm
Buồn nôn ói mửa

Dữ liệu khách quan:

Tiểu máu (có thể là kính hiển vi)
Sốt / ớn lạnh
Thiểu niệu
Nước tiểu có mùi hôi

Can thiệp điều dưỡng và Rationales:

Theo dõi các dấu hiệu quan trọng cho nhiễm trùng
- Các triệu chứng cho thấy nhiễm trùng nặng hơn hoặc tiến triển của bệnh bao gồm:
  Nhịp tim nhanh
  / ớn lạnh
  Huyết áp tăng
Đánh giá / sờ nắn bàng quang cứ sau 4 giờ
- Đánh giá tình trạng bàng quang để xác định xem có bí tiểu không.
Đánh giá tình trạng hydrat hóa và khuyến khích tăng chất lỏng
- Tăng lượng chất lỏng sẽ giúp thận xả chất thải dư thừa và tăng lưu lượng máu. Điều này cũng sẽ ngăn ngừa mất nước với có thể làm biến chứng UTI.
Dùng thuốc để điều trị: Nhiễm trùng, Đau, Sốt
- Nhiễm trùng - Hầu hết các UTI có thể được điều trị bằng kháng sinh thông thường như nitrofurantoin, cephalexin và sulfamethoxazole / trimethoprim, tùy thuộc vào kết quả xét nghiệm nước tiểu và kết quả xét nghiệm độ nhạy.
  
  Đau- Thuốc giảm đau cho tiết niệu bao gồm phenazopyridine, một loại thuốc nhuộm giúp làm tê liệt cơn đau trong đường tiết niệu.
  
  Sốt- Ibuprofen hoặc acetaminophen có thể được dùng trong trường hợp sốt và ớn lạnh theo phác đồ của cơ sở
Cung cấp giáo dục về vệ sinh và phòng ngừa nhiễm trùng trong tương lai
- Lau từ trước ra sau khi đi tiểu và đại tiện để ngăn ngừa vi khuẩn xâm nhập vào âm đạo và niệu đạo
  
  Tránh dùng thuốc xịt vệ sinh có mùi thơm, thụt rửa và các sản phẩm tắm để tránh nhiễm trùng và kích thích
  
  Làm sạch vùng sinh dục trước và sau khi quan hệ
  
  Làm sạch bàng quang thường xuyên và hoàn toàn để tránh tích tụ độc tố trong bàng quang
  
  Uống nhiều nước
  
  Mặc đồ lót bằng cotton và tránh mặc quần áo bó sát
Áp dụng đệm sưởi cho thoải mái
- Áp dụng nhiệt cho lưng dưới hoặc bụng có thể giúp giảm đau và chuột rút. Tránh tiếp xúc kéo dài với miếng đệm sưởi ấm, chỉ sử dụng 15 phút mỗi phiên với ít nhất 15-30 phút ở giữa để tránh bị bỏng.