Đối tác
Updatetap chi suc khoeNghiên cứumediaDiễn đàn Điều dưỡng Việt namtelemedicineNURSE TVO2 tivisức khỏe cộng đồngĐăng ký thành viêntap chi y hoc thuc hanhonis
Quảng cáo
adminQuảng cáo2Quảng cáo 3
Nursing Care Plans

Kế hoạch chăm sóc điều dưỡng cho bệnh Hemophilia

Kế hoạch chăm sóc điều dưỡng cho bệnh Hemophilia
Kế hoạch chăm sóc điều dưỡng cho bệnh Hemophilia

Bệnh máu khó đông

Sinh lý bệnh

Hemophilia là một rối loạn chảy máu di truyền được đặc trưng bởi sự thiếu hụt protein đông máu. Bệnh nhân mắc bệnh máu khó đông trải qua thời gian chảy máu lâu hơn những người khác vì máu đông chậm hơn nhiều. Lượng protein đông máu có sẵn trong máu quyết định mức độ nghiêm trọng của bệnh máu khó đông và phân loại thành ba cấp độ: nhẹ, trung bình và nặng. Các biến chứng của bệnh bao gồm chảy máu vào khớp, xuất huyết vào hệ thống thần kinh trung ương hoặc các cơ quan quan trọng và hút máu từ đường thở.

Nguyên nhân

Hemophilia có liên quan đến di truyền (X) với nữ giới là người mang mầm bệnh và nam giới bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này. Có hai loại bệnh Hemophilia. Loại A (cổ điển) là do thiếu hụt yếu tố đông máu yếu tố VIII (8) và là phổ biến nhất, ảnh hưởng đến 1 trên 10.000 nam giới. Loại B (bệnh Giáng sinh) là do thiếu yếu tố IX (9) và ảnh hưởng đến 1 trên 30.000 nam giới.

Mong muốn ra ngoài

Bệnh nhân sẽ không bị biến chứng chảy máu; bệnh nhân sẽ được giáo dục về cách ngăn ngừa thương tích và chảy máu; Bệnh nhân sẽ có khả năng vận động tối ưu

Kế hoạch chăm sóc điều dưỡng bệnh Hemophilia

Dữ liệu chủ quan:

  • Khó chịu (trẻ sơ sinh)
  • Đau hoặc đau ở khớp
  • Buồn ngủ hoặc thờ ơ
  • Tầm nhìn đôi

Dữ liệu khách quan:

  • Vết bầm lớn hoặc sâu
  • Chảy máu cam không giải thích được
  • Máu trong nước tiểu hoặc phân
  • Chảy máu quá nhiều do vết cắt hoặc sau khi làm việc nha khoa

 

Can thiệp điều dưỡng và Rationales:

  1. Đánh giá bệnh nhân có dấu hiệu chảy máu; vết cắt, vết trầy xước, vết bầm tím, khớp sưng
    • Bệnh nhân thường bị bầm tím sâu do tiếp xúc tối thiểu hoặc chấn thương nhẹ. Vết bầm tím sâu có thể dẫn đến chảy máu vào không gian khớp và các cơ quan quan trọng.
  2. Đánh giá bệnh nhân cho bằng chứng đau (tín hiệu phi ngôn ngữ)
    • Bệnh nhân có thể báo cáo đau khớp hoặc đau cơ; trẻ nhỏ hơn có thể không biết cách thể hiện nỗi đau và biểu hiện các triệu chứng thông qua việc bảo vệ hoặc cáu kỉnh và quấy khóc.
  3. Cung cấp các bài tập ROM thụ động
    • Điều này không được khuyến cáo trong giai đoạn cấp tính hoặc chảy máu tích cực, nhưng được khuyến khích khi tình trạng của bệnh nhân ổn định để duy trì hoặc cải thiện khả năng vận động của khớp và cơ
  4. Cung cấp các thiết bị trợ giúp theo yêu cầu
    • Biến dạng vật lý của khớp có thể xảy ra do chảy máu vào khớp, điều này có thể gây ra hạn chế vận động. Cung cấp hỗ trợ và các thiết bị khi cần thiết.
  5. Bắt đầu phòng ngừa chảy máu trên mỗi giao thức cơ sở
    • Chấn thương nhỏ và đơn giản có thể gây chảy máu quá nhiều. Khách hàng nên tránh dao cạo lưỡi (sử dụng dao cạo điện), sử dụng bàn chải đánh răng có lông mềm và tránh xì mũi khi chảy máu cam
  6. Giám sát các xét nghiệm đông máu; nồng độ huyết sắc tố và hematocrit
    • Theo dõi hiệu quả của các biện pháp can thiệp và mức độ điều trị của thuốc và chất bổ sung Dự kiến 

      thời gian chảy máu sẽ giảm từ đường cơ sở của khách hàng
  7. Dự đoán nhu cầu và quản lý các sản phẩm máu theo yêu cầu
    • Mất máu quá nhiều có thể cần truyền máu; Có máu O-neg ngay lập tức trong trường hợp xuất huyết
  8. Tránh các xét nghiệm và kỹ thuật xâm lấn không cần thiết
    • Tránh dùng gót chân hoặc ngón tay và tiêm IM nếu có thể 

      Hãy chuẩn bị cho chảy máu quá nhiều bằng cách tiêm vắc-xin (lựa chọn đường tiêm dưới da nếu có). 

      Áp dụng áp lực lên trang web trong vài phút để cho phép thời gian đông máu
  9. Quản lý thuốc bằng đường uống có sẵn; quản lý các yếu tố đông máu thay thế khi cần thiết
    • Thay thế các yếu tố đông máu là điều trị chính cho bệnh máu khó đông; các chất bổ sung, kháng thể và thuốc chống rung tim có thể được yêu cầu
  10. Giáo dục bệnh nhân và người chăm sóc về an toàn và phòng ngừa chấn thương
    • Phòng ngừa thương tích là quan trọng nhất; bệnh nhân nên tránh các môn thể thao tiếp xúc thể chất và các hoạt động nguy cơ cao; sử dụng bàn chải đánh răng mềm, tặng đồ chơi thích hợp (không sắc nhọn), sử dụng mũ bảo hiểm và đệm cho thể thao, giám sát giờ chơi
 

Tài liệu tham khảo

Ebooks Nursing
^ Về đầu trang