Chăm sóc bệnh nhân trong khoa cấp cứu sắp qua đời
CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH THỞ MÁY - QUY TRÌNH KỸ THUẬT
I. ĐẠI CƯƠNG
- Người bệnh thở máy là những Người bệnh cần được hỗ trợ hô hấp hoàn toàn hoặc một phần. Có hai phương pháp thông khí nhân tạo (TKNT):
+ Thở máy xâm nhập: TKNT qua nội khí quản hoặc canun mở khí quản.
+ Thở máy không xâm nhập: TKNT qua mặt nạ mũi hoặc mặt nạ mũi và miệng.
- Người bệnh thở máy thường là nặng, đặc biệt Người bệnh suy hô hấp cấp tiến triển nếu để tuột máy thở có thể dẫn đến tử vong nhanh chóng.
- Người bệnh nặng này cần có nhiều máy truyền dịch, bơm tiêm điện, ống thông dạ dày.. .do vậy công việc chăm sóc khó khăn và cần phải có người hỗ trợ.
- Các kỹ thuật chăm sóc Người bệnh thở máy bao gồm:
+ Chăm sóc nội khí quản hoặc mở khí quản.
+ Chăm sóc mặt nạ thở máy.
+ Chăm sóc máy thở.
+ Phát hiện các biến chứng của thở máy
II. CHỈ ĐỊNH
- Người bệnh thở máy xâm nhập
- Người bệnh thở máy không xâm nhập
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Không có chống chỉ định
VI. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện : bác sỹ và điều dưỡng được đào tạo chuyên khoa về hồi sức cấp cứu.
2. Phương tiện, dụng cụ
2.1 Vật tư tiêu hao
- Găng sạch
THAY CANUL MỞ KHÍ QUẢN CÓ CỬA SỔ CHO NGƯỜI BỆNH NẶNG TRONG HỒI SỨC CẤP CỨU – CHỐNG ĐỘC - QUY TRÌNH KỸ THUẬT
I. ĐẠI CƯƠNG/ ĐỊNH NGHĨA
Các Người bệnh tai biến mạch não bị di chứng nặng nề, cần chăm sóc lâu dài cần phải đặt canul có cửa sổ để thuận tiện cho việc chăm sóc, tránh các biến chứng tắc và có thể áp dụng để tập nói khi tình trạng bệnh hồi phục.
ĐO ÁP LỰC CỦA BÓNG CHÈN Ở NGƯỜI BỆNH ĐẶT ỐNG NỘI KHÍ QUẢN HOẶC MỞ KHÍ QUẢN - QUY TRÌNH KỸ THUẬT
I. ĐẠI CƯƠNG
Đo áp lực bóng chèn ống nội khí quản hoặc mở khí quản là đảm bảo bóng chèn có một áp lực hợp lý tác dụng lên khí quản của Người bệnh để đạt được mục đích của bóng chèn và không gây tai biến cho Người bệnh.
1. Mục đích của bóng chèn (cuff) ống nội khí quản hoặc mở khí quản:
- Giữ ống nội khí quản hoặc mở khí quản không bị tuột.
- Chánh mất áp lực đường thở trong trường hợp thở máy.
- Ngăn chặn dịch tiết từ họng miệng vào đường thở.
- Chánh nhiễm trùng.
THAY CANUL MỞ KHÍ QUẢN CÓ NÒNG TRONG CHO NGƯỜI BỆNH NẶNG TRONG HỒI SỨC CẤP CỨU – CHỐNG ĐỘC - QUY TRÌNH KỸ THUẬT
I. ĐẠI CƯƠNG/ ĐỊNH NGHĨA
Các Người bệnh tai biến mạch não bị di chứng nặng nề, cần chăm sóc lâu dài cần phải đặt canul có nòng trong để thuận tiện cho việc chăm sóc, tránh các biến chứng tắc và có thể áp dụng để tập nói khi tình trạng bệnh hồi phục.
II. CHỈ ĐINH
Thay canul có nòng trong được chỉ định trong các trường hợp sau
- Người bệnh đã được mở khí quản, tiên lượng lưu canul lâu dài
- Người bệnh mở khí quản có hồi phục chức năng phát âm, thay để tập nói
ĐẶT CANUYN MAYO (Một lần) - QUY TRÌNH KỸ THUẬT
I. ĐẠI CƯƠNG
- Đặt canuyn Mayo là một thủ thuật phòng cho Người bệnh hôn mê có nguy cơ tụt lưỡi chèn vào đường thở gây ngừng thở, Người bệnh cắn lưỡi.
- Đề phòng Người bệnh cắn ống nội khí quản
II.CHỈ ĐỊNH
- Người bệnh rối loạn ý thức, Người bệnh hôn mê, Người bệnh co giật.
- Người bệnh có đặt nội khí quản.