|
Hôi nách
Hôi nách (axillary osmidrosis) bao gồm tình trạng có mùi hôi khó chịu, tăng tiết mồ hôi vùng nách và nhuộm màu quần áo, nó được gây ra bởi tình trạng tăng tiết quá mức của tuyến mồ hôi đầu tiết- hay còn gọi là mồ hôi tạo mùi(apocrine), đó là 1 loại mùi hăng và gây ra sự ngại ngùng, lúng túng rất nhiều về mặt xã hội.
 
Cấu tạo của 2 loại tuyến mồ hôi eccrine và apocrine
.
 
Mùi hôi khó chịu làm cho bệnh nhân thấy lúng túng và ngại tiếp xúc
Hôi nách làm ướt và thay đổi mầu quần áo, rất dễ nhận thấy.
Cho đến nay có rất nhiều phương pháp được nghiên cứu nhằm giải quyết và điều trị hôi nách, từ việc dùng các bài thuốc dân gian như phèn chua, vỏ chanh.., hay lăn khử mùi, các thuốc cholinergic(nhiều tác dụng phụ). Hay các phương pháp tiếp cận của laser, sóng siêu âm, tiêm thuốc Botox, tiêm cồn(hiệu quả mang tính tạm thời). Đến này là phương pháp loại bỏ tuyến bằng đấu hút mỡ, hoặc phẫu thuật nạo tuyến.....
Tiêm Botox điều trị hôi nách.
Laser CO2 điều trị hôi nách.
 
Máy hút mỡ nạo tuyến mồ hôi.
Phẫu thuật nạo tuyến mồ hôi.
Loại bỏ tuyến mồ hôi tạo mùi là quá trình căn bản, là cách tốt nhất được biết đến để xử lý triệt để vấn đề hôi nách. Tuy nhiên, nó thường vần kèm thèo 1 vài biến chứng. Bên cạnh đó, điều trị hôi nách ít được mọi người biết đến, hoặc còn mơ hồ về các phương pháp điều trị hôi nách. Vì vậy 2 bác sỹ [Nội dung ẩn, đăng nhập để xem], [Nội dung ẩn, đăng nhập để xem] và cộng sự tại khoa phẫu thuật thẩm mỹ- đại học y Sungkyunkwan, Seoul, Hàn Quốc đã tiến hành 1 nghiên cứu với mục đích là tìm ra cách thức điều trị hiệu quả nhất khi so sánh giữa các biện pháp điều trị hôi nách được biết đến từ trước đến nay dựa vào các tham số: mùi, sẹo sau mổ, thời gian điều trị, và các biến chứng như tụ máu, tụ dịch, hoại tử vạt da, toác vết mổ. Kết quả nghiên cứu được công bố rộng rãi trên các tạp chí y học toàn thế giới năm 2001.Từ tháng 3 năm 1995 đến tháng 3 năm 2000 tổng cộng có 189 bệnh nhân trải qua phẫu thuật điều trị hôi nách, trong đó có 117 ca sự dụng phương pháp mổ mở nạo tuyến dưới da (manual shaving), nạo tuyến bằng máy hút mỡ (Liposuction) có 32 ca, điều trị bốc hơi bằng laser CO2 (CO2 laser vaporization) có 18 ca, và hút tuyến bằng đầu siêu âm (Ultrasonic aspiration) là 22 ca. Kết quả, Nạo tuyến dưới da có tỷ lệ mùi tái phát thấp nhất, tuy nhiên phương pháp này có bất lợi là sẹo rộng hơn, thời gian cố định dài hơn, và biến chứng của phẫu thuật ở mức độ trung bình. Điều trị bốc hơi bằng CO2 laser có kết quả tương tự nạo tuyến dưới da, ngoại trừ tỷ lệ mùi tái phát còn cao. Nạo tuyến bằng máy hút mỡ có thuân lợi như là sẹo mổ nhỏ hơn, thời gian cố định ngắn, và ít biến chứng, tuy nhiên, Sự không hài lòng về mùi sau phẫu thuật cao(46,9%). Hút tuyến bằng đầu siêu âm có kết quả tốt như là: sẹo nhỏ, tỷ lệ mùi tái phát sau mổ thấp, nhưng có tỷ lệ biến chứng cao, (3ca trong 22 ca). Do đó, loại trừ tuyến mồ hôi tạo mùi bằng phẫu thuật mổ mở nạo tuyến dưới da là phương pháp điều trị tốt nhất cho bệnh hôi nách, là lựa chọn điều trị cho bệnh lý hôi nách, với tỷ lệ tái phát thấp (7,7%). Những phương pháp điều trị khác tuy có kết quả thuậ lợi là sẹo nhỏ, biến chứng phẫu thuật thấp, nhưng sự không hài lòng về mùi tái phát sau phẫu thuật cao. Ngày nay, việc lựa chọn phẫu thuật nạo tuyến trong điều trị hôi nách tại các quốc gia không còn là vấn đề cần phải bàn cãi nữa. 1 số bác sỹ vẫn vận dụng các phương pháp điều trị khác, hoặc sự dụng kết hợp các phương pháp, nhưng phẫu thuật nạo tuyến được coi là bước cơ bản, các phương pháp khác mang tính chất hỗ trợ để đảm bảo tính hiệu quả, sự hài lòng của bệnh nhân, giảm bớt thời gian điều trị. Tại Việt Nam chưa có 1 nghiên cứu cụ thể nào được công bố về các phương pháp điều trị hôi nách. Chủ yếu các nhà lâm sàng vẫn vận dụng theo hưỡng dẫn chung của các tổ chức y tế, các nghiên cứu tổng quan của thế giới. Nghiên cứu của 2 bác sỹ [Nội dung ẩn, đăng nhập để xem], [Nội dung ẩn, đăng nhập để xem] và cộng sự tại khoa phẫu thuật thẩm mỹ- đại học y Sungkyunkwan, Seoul, Hàn Quốc được coi là chỉ định cho điều trị hôi nách.Chúng tôi, những bác sỹ khoa phẫu thuật lồng ngực- bệnh viện 108, những người đã thực hiện nhiều phẫu thuật nạo tuyến mồ hôi để điều trị hôi nách, xin gửi đến các bác sỹ phẫu thuật thẩm mỹ, các bác sỹ da liễu, các nhà lâm sàng, bệnh nhân đang phải chịu đựng bệnh lý hôi nách, những người quan tâm, 1 nghiên cứu có giá trị khẳng định về hiệu quả, sự thuận lợi của phẫu thuật nạo tuyến với bệnh lý hôi nách.
|