Dụng cụ trong phẫu thuật tim mạch
Lời khuyên tình dục với Bệnh nhân mắc bệnh tim Hoạt động tình dục ngày nay ai cũng biết là có lợi cho sức khỏe, nhưng đối với người bệnh, nhất là bệnh tim mạch đó là một câu hỏi thường đặt ra cho các thầy thuốc.
Muốn hiểu vấn đề này, xin nhắc lại vài kiến thức đơn giản về sinh lý gắng sức, là vì thực chất việc quan hệ tình dục, dạng cơ bản của hoạt động tình dục, cũng là một gắng sức nhỏ.
Enzymes CPK có hữu ích tong đánh giá cơn đau thắc ngực cấp tính hay không Đo nồng độ các enzymes tim nhiều lần chứng tỏ gia tăng CK và CK-MB có thể xác nhận chẩn đoán hoại tử cơ tim. Tuy nhiên, những định lượng nồng độ riêng rẻ ở phòng cấp cứu thường không giúp chẩn đoán bởi vì có thể cần đến 3 đến 4 giờ trước khi nồng độ CK-MB gia tăng. Myoglobin có thể được phát hiện trong vòng 1 đến 2 giờ sau khi bắt đầu nhồi máu cơ tim. Mặc dầu mức độ nhạy cảm của myoglobin gần 90% trong 4 đến 6 giờ, nhưng enzyme này không đặc hiệu cho thương tổn tim. Có tỷ lệ dương tính giả cao vì Myoglobin hiện diện trong tất cả các mô cơ. Việc sử dụng tỷ suất CK-MB/CK (cũng được gọi là index ; bình thường < 0,05) nhạy cảm và đặc hiệu hơn một trị số CK-MB riêng rẻ.
Chăm sóc bệnh nhân trước và sau mổ ngực
Khi nào Điều dưỡng phải lắp ECG theo dõi liên tục:Những bệnh nhân có yếu tố ảnh hưởng đe dọa tính mạng và có khả năng-đe dọa loạn nhịp tim ,
Bình thường trong 1 chu chuyển tim chúng ta nghe rõ 2 tiếng: tiếng thứ nhất trầm, dài; tiếng thứ hai thanh, gọn. Giữa tiếng thứ nhất đến tiếng thứ hai có một khoảng nghỉ ngắn và từ tiếng thứ hai đến tiếng thứ nhất của chu chuyển tiếp theo có một khoảng nghỉ dài.
Ở trẻ em và thanh niên đôi khi chúng ta có thể nghe thấy tiếng thứ ba sinh lý.
Tìm hiểu về rung nhỉ (Atrial Fibrillation): Rung nhĩ do sự rối loạn khử cực nhĩ -> co bóp nhĩ không hiệu quả.
· Nhịp nhĩ dao động từ 350-600 lần /phút.
· Nhịp thất từ 160-200 lần/phút thứ phát do chẹn nút nhĩ thất : nếu nhịp thất nhanh hơn có thể có đường dẫn truyền phụ trong tim; nếu nhịp thất chậm hơn có thể do tổn thương nút nhĩ thất hoặc đang dùng thuốc chẹn nút nhĩ thất.
· Rung nhĩ làm giảm hoặc mất sự co bóp cơ nhĩ gây đáp ứng thất nhanh do đó làm giảm cung lượng tim và dần dần hình thành huyết khối.